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孩子说不清的肚子痛,一根手指就能判断原因

前阵子,我们团队的叉姐发出了一记灵魂拷问:小孩子经常喊肚子疼,到底九乐棋牌有哪些可能性?

她这么一问,鱼姐先给出了三种可能:

接着鱼姐的话,第二位妈妈又补充了三项:

鱼姐当时吐了句槽:都说了是经常喊肚子痛,哪家孩子“经常”阑尾炎啊?

二号妈妈回应道:阑尾炎会经常发作呀。

不甘示弱的她又补充了一项目:冷热东西一起吃,也会肚子痛。

至此,关于叉姐儿子的肚子疼,大家已经提出了七种猜想。

这还不算完,群里的妈妈又对吹气检查和胃病表达了困惑:吹气检查靠谱吗?小孩又知道胃是哪里吗?

聊到最后,开头利落的鱼姐也撑不住了:我娃也经常说肚子疼,可是每次都没个结论啊!

对很多家长来说,宝宝肚子痛时,大多是干着急,不知道怎么办。

所以今天,糕妈请来了浙大医学院附属儿童医院消化内科余金丹副主任医师,来给大家讲讲,宝宝为什么肚子痛,要不要去医院。

听到孩子喊肚子痛,做爸妈第一时间想到的肯定都是:所以,要去医院吗?

宝宝肚子痛,的确得分情况判断:有些肚子痛是急症,要紧急治疗,甚至马上开刀,不然肠子都可能坏死;有些肚子痛看上去严重,但其实用一些小办法,在家就可以盛京棋牌解决。

什么样的肚子痛,要马上带娃去医院呢?

如果孩子急性肚子痛(持续不到几天且痛感加重),再加上有下面这些情况,挂!急!诊!

1.疼痛剧烈超过1小时,睡着欧博平台后痛醒;

2.肚子不让摸,碰一下就痛;

3.大便带血或大便暗红色、黑色;

4.小便异常,尿不出来,尿的时候会哭;

5.持续呕吐(呈喷射状、吐血,或者吐出黄绿色的胆汁)。

如果是慢性腹痛(几周、几个月甚至几年的肚子痛),有以下情况也要及时带小朋友去医院确定病因。

1.超过两周的严重腹泻,晚上睡觉的时候也会腹泻;

2.体重下降比较明显;

3.不能解释的发热,持续发烧。


如果没有上面这些需要立即送医院的急症表现,一般情况的肚子痛又怎么判断病因,怎么处理呢?

余医师结合多年的临床经验,教给我们一个好办法——

“让孩子竖起一个手指,指出哪里最痛。”

注意:不同部位腹痛代表不同一种或几种疾病,但不仅仅就代表这个疾病。以下图中示意的是,宝宝某个部位腹痛代表的最常见最可能的疾病。


上腹部中线处痛,可能是「胃炎/胃溃疡」

小孩子也会得胃炎?是的,引起小孩子胃炎的原因有多种,比如饮食、药物、某些疾病或胃部感染 “幽门螺旋杆菌”(感染幽门螺旋杆菌是引起胃炎和胃溃疡的一个常见因素)。如果大人感染了,又和宝宝一起吃饭,共用餐具,孩子就容易被传染。

如果宝宝确实有胃部病症(上腹中线处痛),可以去医院做个检查。要是确认感染了幽门螺旋杆菌,那就遵医嘱吃药,一般都能治好。


左下腹痛,可能是「便秘」

孩子好几天没上厕所,放屁很多,撅着屁股,表情痛苦,可能就是便秘引发的急性腹痛。

30%的孩子会有便秘问题,最高峰的是3个阶段:6个月~1岁,小宝宝添加谷物类辅食,大便变干;孩子刚入园没适应,不想在幼儿园上厕所,总是憋便便;孩盛京棋牌子刚上小学,生活和作息改变了,也会影响排便习惯。

便秘怎么办?

先把预防工作做好:多吃富含膳食纤维的果蔬,多喝水。但如果宝宝已经便秘严重,请家长不要排斥开塞露。开塞露可以快速缓解腹痛症状,临时用几次没问题。


右下腹痛,可能是「阑尾炎」

孩子不想吃东西,肚子痛的厉害,压右下腹哭的更厉害,不让爸妈碰肚子。甚至出现呕吐发热,不严重的腹泻或黏液样大便

这种情况,马上带娃去医院确认是否阑尾炎,及时外科治疗。


耻骨或腰部痛,可能是「泌尿道感染」

孩子泌尿系统感染(包括肾、膀胱和尿道),可能会出现发热、泌尿道症状(排尿困难、排尿痛,尿急、尿频、尿失禁、血尿)以及腹痛、恶心、呕吐、拉肚子等。

尿路感染早治疗早好(多数不会自愈)。请家长遵医嘱,吃药一两天后,孩子的感染症状就能得到缓解。但要服完整个疗程,确保彻底杀死病原菌。


肚脐眼周围痛,可能是
「功能性腹痛病/肠系膜淋巴结炎/肠套叠」

功能性腹痛病:

这是一种常见的儿童慢性腹痛。这种腹痛一般会超过2个月,腹痛部位在肚脐眼周围或难以指清楚。功能性腹痛病疼痛发作不到1小时,自己就会好,且疼痛不影响孩子正常生活,该吃吃该玩玩。不用太担心。

肠系膜淋巴结炎:

这是肠系膜淋巴结的炎性病变,可以由呼吸道病毒感染、消化道病毒或细菌感染引起。肠系膜淋巴结通常位于脐周和右下腹,也是一种自己会好的疾病。

肠套叠:

这是2岁以内婴幼儿最常见的急性腹症。肠套叠的腹痛是阵发性的(15~20分钟发作一次),所以宝宝一般是哭一阵停一阵,哭的时候很严重,双腿会蜷曲起来。甚至会出现呕吐、拉果酱样血便的情况。

这种肚子痛要马上去医院急诊。


说不清哪痛,上下腹都不舒服,
可能是「急性胃肠炎」

儿童急性胃肠炎非常常见,几乎每个孩子都会中招。孩子说不清楚痛在哪里(可以是上腹痛,或下腹痛,也可以上下腹都痛,或腹痛部位有变化),按按呢也不是很痛。

这种肚子痛时,通常还会发热、拉肚子和呕吐,拉完吐完,肚子痛明显缓解,肚子咕噜咕噜响,不停放屁。

这种感染以秋冬季和早春多发的轮状病毒、诺如病毒感染为多。夏天,则多由大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染引起。

碰上这种肚子痛,如果孩子呕吐或腹泻后精神变好,可以在家里观察,少量多餐进食;如果大便比较稀,在药店里买一些口服补液盐水,补充水分和电解质。


今天的文章是不是干货满满?各位妈妈爸爸可能需要点时间消化哈。

大家也可以收藏一份,需要的时候对照着排查。

希望这份“肚子痛鉴别指南”可以帮到你。下次孩子喊肚子痛,别慌,先让他告诉你哪里痛,再对症下药吧。


糕妈说:

做了近5年育儿科普,糕妈很少讲文章创作背后的故事。今天还蛮想聊聊咱们的“幕后花絮”的。

为了找一个靠谱答案中华娱乐,查阅十几个权威网站+N本百科书籍是常态。

一篇干货有时要改到8.0版本,写稿、采访、用户调研、医生审核……直到我们自己满意为止。

团队小伙伴第一次收到修改意见,内心大概是@#&*~¥%……的吧。(但依然很耐心地一遍遍磨稿子)

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医生审核时,也非常仔细。

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看到“肚子痛”这篇在“年糕妈妈成长营”首发时的留言——“宝宝总说肚子痛,搞不清楚到底要不要去医院,内容太实用了”“写得太详细啦,直接在肚子上标出来哪里痛是什么原因,问题好解决多了”……

能给到家长们切实的帮助,花多少力气都值了。

参考资料:

[1]袁丽萍,闫波,蔡杰,桂明.小儿腹痛的临床病因分析.《中国医药指南白金会》,2015(13)10:46-47

[2]邹文华,孙景辉,韩立志.小儿腹痛600例病因分析,《中国妇幼保健》2014,29(27):4427-4428

[3]丁玉.小儿腹痛40例临床分析及腹痛诊断思路.《中国实用医药》,2017(12)30:69-70

[4]王卫平.孙锟. 常立文.儿科学 欧博平台第9版.[M]. 人民卫生出版社.2018


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